1.健康基础
2.既往病史
3.关节情况
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确诊时间
您的体重
kg
严重程度
轻度
中度
重度
治疗方案
预防治疗
按需治疗
FIX暴露日
个
在某一天接受1次或多次凝血因子输注,该天计为1个暴露日
既往FIX抑制物病史
有
没有
既往肝脏疾病病史
有
没有
您是否有饮酒史?
从不
偶尔
经常
已戒酒
您是否有饮酒史?
有
没有
您的靶关节
因反复自发性出血或创伤后出血而导致慢性损伤的关节
左侧手肘
右侧手肘
已选择关节
您近6个月的出血情况
200
/200